【医学课件-嵌体.docx】一、引言

在现代口腔医学中，嵌体（Inlay）和高嵌体（Onlay）作为牙体缺损修复的重要手段，广泛应用于后牙的修复治疗中。它们不仅能够恢复牙齿的形态与功能，还能有效保护剩余牙体组织，延长患牙的使用寿命。本课件将围绕嵌体的基本概念、适应症、制作工艺及临床应用等方面进行详细讲解。

二、嵌体的定义与分类

1. 嵌体的概念

嵌体是一种用于修复牙体缺损的固位型修复体，通常由金属、陶瓷或复合树脂材料制成，其设计目的是填补牙冠内部的缺损区域，而非覆盖整个牙冠表面。

2. 嵌体的分类

- 金属嵌体：常用金合金、钴铬合金等，具有良好的耐磨性和生物相容性，但美观性较差。

- 瓷嵌体：采用全瓷或烤瓷材料，具有较好的美观效果，适用于前牙或对美观要求较高的患者。

- 复合树脂嵌体：颜色与天然牙接近，适合小范围修复，但强度相对较低。

3. 高嵌体（Onlay）

高嵌体是嵌体的一种延伸形式，适用于较大范围的牙体缺损，可覆盖部分牙冠表面，起到类似牙冠的作用，但保留更多的健康牙体组织。

三、适应症与禁忌症

1. 适应症

- 牙体缺损范围较大，但牙髓未受累。

- 后牙咬合面或邻面有较大缺损，需恢复咀嚼功能。

- 患者对美观要求较高，适合使用瓷或复合树脂嵌体。

- 保留牙体组织较多，不适合直接充填或牙冠修复的情况。

2. 禁忌症

- 牙髓已坏死且未进行根管治疗。

- 牙齿严重松动或牙槽骨吸收过多。

- 患者无法配合长期修复治疗。

- 缺损范围过大，无法通过嵌体修复完成。

四、嵌体的临床操作流程

1. 牙体预备

- 去除龋坏组织，形成合适的洞形，确保嵌体能够良好就位。

- 保持洞底平直，侧壁略向龈方倾斜，便于就位。

2. 取模与模型制作

- 使用印模材料获取准确的口腔模型，用于制作嵌体。

- 可选择传统石膏模型或数字化扫描技术，提高精度。

3. 嵌体制作

- 根据模型制作嵌体，可采用手工雕刻或CAD/CAM技术。

- 确保嵌体边缘密合，与牙体组织贴合良好。

4. 试戴与调整

- 将嵌体试戴于患牙上，检查边缘密合度、咬合关系等。

- 必要时进行微调，确保修复体舒适、功能正常。

5. 粘接固定

- 使用专用粘接剂将嵌体牢固固定于牙体上。

- 注意避免气泡残留，确保粘接强度。

6. 术后护理与随访

- 告知患者术后注意事项，如避免咬硬物、保持口腔卫生等。

- 定期复查，观察嵌体状态及牙体健康情况。

五、嵌体的优势与局限性

1. 优势

- 保留更多牙体组织，减少对健康牙体的损伤。

- 恢复牙齿的形态与功能，改善咀嚼效率。

- 美观性较好，尤其适用于瓷嵌体。

- 成本相对低于牙冠修复。

2. 局限性

- 对操作技术要求较高，需要经验丰富的医生操作。

- 长期使用后可能出现边缘微渗漏或脱落风险。

- 不适合大面积缺损或牙髓病变的病例。

六、总结

嵌体作为一种重要的牙体修复方式，在临床中具有广泛的适用性与良好的疗效。随着材料科学与数字化技术的发展，嵌体的制作更加精确，应用也愈加广泛。掌握嵌体的适应症、操作流程及注意事项，对于提升口腔修复质量具有重要意义。

七、参考文献（略）

注：本课件内容为原创撰写，旨在提供系统化的医学知识，适用于教学或学习用途，非商业用途。