在中医临床实践中，一份完整的病历是医生诊断和治疗的重要依据。它不仅记录了患者的病情发展过程，还体现了医生的诊疗思路和方法。以下是一个中医完整病历模板，供参考使用。

【患者基本信息】

姓名：__________ 性别：__________ 年龄：__________

职业：__________ 婚姻状况：__________ 联系方式：__________

【主诉】

描述患者就诊的主要症状及其持续时间，例如：“反复咳嗽伴胸闷气短2月余”。

【现病史】

详细记录患者发病以来的症状变化情况，包括发病诱因、主要症状、伴随症状、治疗经过及效果等。

例：“患者于2月前无明显诱因出现咳嗽，咳白色稀痰，伴有胸闷气短，夜间加重，曾在外院服用抗生素及止咳药物，症状缓解不明显。”

【既往史】

询问并记录患者过去的健康状况和疾病史，特别是与当前病症相关的病史。

例：“否认高血压、糖尿病史；3年前患支气管炎，经治疗痊愈。”

【家族史】

了解患者家族中是否有遗传性疾病或类似病症的历史。

例：“家族中无遗传性疾病史。”

【体格检查】

记录患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）以及全身各系统的检查结果。

例：“T：36.5℃ P：78次/分 R：20次/分 BP：120/80mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。”

【中医四诊】

根据望、闻、问、切四诊法收集信息：

- 望诊：观察患者的面色、舌象等；

- 闻诊：听声音、嗅气味；

- 问诊：进一步了解病情细节；

- 切诊：通过脉诊获取信息。

【辨证论治】

结合上述资料进行中医辨证分析，并制定相应的治疗方案。

例：“患者症属肺脾气虚，治宜健脾益气，化痰止咳。方选六君子汤加减。”

【治疗计划】

明确具体的治疗方法，如中药处方、针灸穴位、推拿手法等。

例：“予六君子汤加减煎服，每日一剂，分两次温服；配合艾灸足三里穴，每日一次。”

【随访安排】

告知患者下次复诊的时间及相关注意事项。

例：“建议一周后复诊，期间注意休息，避免劳累。”

以上就是一个较为全面的中医病历模板，实际应用时可根据具体情况灵活调整。希望这份模板能帮助中医从业者更好地记录和管理患者的健康档案，提高医疗服务的质量。