尊敬的老师：
您好！我是班级的学生姓名。由于近日身体不适，出现发烧、咳嗽等症状，经医生诊断为具体病情，需要在家休养一段时间以确保身体尽快恢复健康。因此，特向您申请从请假开始日期至请假结束日期的病假，请您批准。
在请假期间，我会积极配合治疗，并努力完成老师布置的学习任务，不耽误学业进度。若有任何问题，我会及时与您联系沟通。
感谢您的理解和支持！
此致
敬礼
请假人：姓名
日期：填写日期
以上是一份简单的中学生病假请假条模板，您可以根据实际情况进行适当调整和补充。希望每位同学都能早日康复，顺利返校学习！
