引言

肝母细胞瘤（Hepatoblastoma）是一种罕见但常见的儿童肝脏恶性肿瘤，尤其在婴幼儿中发病率较高。尽管近年来化疗和手术技术的进步显著提高了患者的生存率，但对于一些复杂病例，尤其是肿瘤体积较大或已经侵犯重要血管结构的情况，单纯依靠传统治疗方法可能无法达到理想效果。在这种背景下，活体肝移植作为一种有效的替代疗法逐渐受到关注。

病例简介

本案例中的患者为一名3岁男童，主诉腹胀伴食欲减退持续约两个月。入院检查发现右上腹部有明显肿块，影像学检查显示肝脏存在巨大占位性病变。经病理活检确诊为肝母细胞瘤，并进一步评估后确认肿瘤已累及部分门静脉系统及胆管结构，属于晚期病变。由于肿瘤体积过大且位置特殊，常规外科切除术风险极高，预后较差。因此，多学科团队讨论决定采用活体肝移植作为主要治疗手段。

手术过程

手术由经验丰富的移植团队完成，供体选择了一位健康亲属志愿者，经过严格配型筛选后确定为最佳匹配对象。手术过程中首先实施了标准的背驮式原位肝移植程序，在确保新肝血流灌注正常的同时，彻底清除了原有病灶组织。术后通过免疫抑制方案预防排斥反应，并密切监测患儿各项生命体征变化。

结果与讨论

术后随访结果显示，患儿恢复良好，无明显并发症发生，生活质量显著改善。定期复查未见肿瘤复发迹象，证明该治疗方法具有良好的长期疗效。此外，从伦理角度出发，活体肝移植不仅解决了器官短缺问题，还体现了家庭成员间无私奉献的精神，值得推广普及。

结论

本例报道表明，对于某些特定类型的晚期肝母细胞瘤患者而言，活体肝移植是一种安全可行且效果显著的治疗方式。未来应继续加强相关基础研究和技术革新，以期为更多类似患者带来福音。同时呼吁社会各界加大对器官捐献事业的支持力度，共同促进医学进步与发展。

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