在医疗实践中，良好的医患沟通是确保医疗服务质量和患者满意度的关键环节。为了规范医患之间的信息交流与互动，以下提供了一份通用的医患沟通记录模板，供医疗机构参考使用。

医患沟通记录表

基本信息

- 日期: __________

- 时间: __________

- 地点: __________

- 患者姓名: __________

- 性别/年龄: __________

- 联系方式: __________

- 陪同人员: __________

主诉与病情描述

- 主要症状: ______________________________________________________________________

- 持续时间: ______________________________________________________________________

- 既往病史: ______________________________________________________________________

- 家族遗传病史: ___________________________________________________________________

- 过敏史: ________________________________________________________________________

初步诊断

- 医生意见: ______________________________________________________________________

- 检查项目: ______________________________________________________________________

- 治疗方案: ______________________________________________________________________

沟通内容

1. 告知事项

- 患者病情现状及可能发展趋势：_______________________________________________________

- 需要采取的治疗措施及理由：_________________________________________________________

- 治疗过程中可能出现的风险及应对方法：_____________________________________________

2. 听取反馈

- 患者对当前诊断的看法：_____________________________________________________________

- 患者对治疗方案的意见或疑问：_______________________________________________________

- 陪同人员的补充说明：_______________________________________________________________

3. 达成共识

- 双方确认的治疗计划：_______________________________________________________________

- 患者是否同意签署知情同意书：□ 是 □ 否

- 下一步行动计划：__________________________________________________________________

签字确认

- 医生签名: __________

- 患者签名: __________

- 陪同人员签名（如有）: __________

通过上述模板，可以系统化地记录每次医患沟通的内容，不仅有助于提高诊疗效率，还能增强患者的信任感和参与感。同时，该模板的设计简洁明了，便于实际操作中的灵活调整。希望此模板能够为医疗行业带来便利，并促进医患关系更加和谐融洽。