弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)是一种复杂的病理状态,其特征是全身性的微血管系统中广泛出现血栓形成和出血倾向。这种病症常继发于严重感染、创伤、恶性肿瘤等多种基础疾病。护理工作在DIC患者的治疗和康复过程中起着至关重要的作用。以下是针对DIC患者制定的护理常规。
一、病情观察与评估
1. 严密监测生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压等,及时发现异常变化。
2. 定期检查血液指标:如血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原水平等,以评估凝血功能。
3. 注意皮肤黏膜状况:观察有无瘀点、瘀斑或出血倾向,尤其是口腔、鼻腔及静脉穿刺部位。
4. 关注器官功能状态:特别是肺、肾、脑等重要脏器的功能变化。
二、支持性治疗配合
1. 遵医嘱合理使用抗凝药物:如肝素钠注射液,并密切观察用药后的反应。
2. 补充血容量:根据需要输入晶体液或胶体液维持循环稳定。
3. 纠正酸碱平衡紊乱:必要时给予碳酸氢钠等纠正代谢性酸中毒。
4. 营养支持:提供高热量、高蛋白饮食,确保机体能量供应充足。
三、心理护理
1. 主动沟通交流:耐心倾听患者诉说内心感受,建立良好信任关系。
2. 提供健康教育:向患者及其家属讲解疾病相关知识,增强自我管理能力。
3. 给予积极鼓励:帮助树立战胜疾病的信心,保持乐观心态面对治疗过程。
四、预防并发症
1. 防止深静脉血栓形成:指导患者进行适当肢体活动,避免长时间卧床不动。
2. 减少感染风险:严格执行无菌操作规程,定期更换敷料,保持病房清洁卫生。
3. 避免压力性损伤:定时翻身拍背,使用防褥疮床垫等措施减轻局部压力。
五、出院指导
1. 按时复查随访:按照医生安排定期回院复查各项指标。
2. 坚持规律服药:遵医嘱按时服用抗凝药或其他辅助治疗药物。
3. 注意生活方式调整:戒烟限酒,均衡膳食,适量运动,提高身体素质。
总之,在对DIC患者实施护理时应遵循个性化原则,结合个体差异制定具体方案。同时加强团队协作,共同为患者提供优质高效的医疗服务。